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作者＼华人健康网洪毓琪
相信大家多少都曾有过，因为脖子淋巴结肿大，而导致肿、痛的经验。
但值得注意的是，如果脖子肿胀处，按压起来疑似有硬块，可千万不可掉以轻心！
耳鼻喉科医师提醒，尤其是在民众排除感冒、病毒感染等发炎病症下，仍出现上述症状，就要提高警觉，当心这可能是罹患淋巴癌，甚至癌症发生淋巴转移所发出的警讯。
淋巴系统是人体重要免疫防线脖子出现淋巴结肿大，原来是因为…
为什么脖子出现淋巴结肿大，要特别当心呢？耳鼻喉科医师蔡凯喻表示，这是因为淋巴是人体非常重要的免疫防卫系统，遍布人体全身，分别由淋巴结、淋巴管组成，形成密密麻麻的网状防护罩。
具有抵御外来病毒、细菌入侵的作用，当人体内有发炎、感染问题，或肿瘤细胞出现时，淋巴结就会进一步出现肿大。
但由于淋巴结的外观、大小，在正常状态下应如同米粒般、不大于1公分，且多埋在人体肌肉深处。
仅有位于人体耳朵前后、颈部、腋下，以及鼠蹊部等处的淋巴结，因为生长在较表层，才有可能用手触摸、感觉到它的存在。
再加上，在上述部位里，又以分布于颈部的淋巴结数量特别多，大约有200～300颗左右。
这也是为什么民众特别容易透过用手按压、触摸脖子，就能直接感受到异常、发现淋巴结肿大问题的主要原因。
蔡凯喻指出，临床上就曾碰过，有些脖子淋巴结肿大症状严重者，甚至可以直接透过肉眼，从外观上看出脖子有一颗颗，或者一大团突起的状况。
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病菌感染VS淋巴癌VS癌症转移？脖子肿块3可能情况差异
看到这里，虽然你我已经了解，为什么脖子相较人体其他部位，特别容易出现淋巴结肿大问题，以及可能导致它发生的原因。
不过，相信你一定会想问：「那么我们到底该怎么分辨脖子的淋巴结肿大，是因为感冒、病毒感染？还是肿瘤或癌症引起呢？」
对此，蔡凯喻医师指出，这主要可以从3个面向来讨论，分别是病菌感染造成的淋巴结肿大，以及淋巴癌，或是癌症淋巴转移。
上述3种情况出现的淋巴结肿大，在触感上的软硬、摸起来可不可以移动，和肿块位置深浅，还有会不会痛都会有所差异。
情况1／病菌感染
病菌感染、发炎造成的淋巴结肿大，主要常见于有伤口、细菌感染、病毒感染（尤其EB病毒，人类疱疹病毒的一种）、施打疫苗过后发生。
此时淋巴结在受到***下为了对抗外在细菌、病毒的威胁，便会进一步增生肿大。
但值得注意的是，正常状态下的淋巴增生直径很少会超过1公分，除非是免疫力尚未成熟的小朋友，淋巴结肿大时往往会比大人来的更加明显。
至于症状表现上，这类淋巴结肿大的位置多在比较浅层处，且通常一开始就会有疼痛感。
在适当治疗或发炎自行痊愈的情况下，多数的淋巴结肿大应该在2周内就会消退、恢复到正常大小。
但临床上曾碰过有少数的发炎缓解后，淋巴结没有消退完全而持续摸得到的案例，针对这类族群，蔡凯喻医师表示，只要医师检查过后没有大碍，一般不需要太过担忧。
情况2／淋巴癌
但如果淋巴结除了肿大外，合并有长期的发烧、体重下降、夜间盗汗、就要小心可能是淋巴癌引起。
淋巴癌引起的淋巴肿大，多会以摸起来像橡皮、有点弹性、会动来动去为特征，且不一定集中于颈项处，要特别注意！
情况3／癌症淋巴转移
癌症常见转移的方式有局部转移、透过淋巴结转移，以及血液转移。
如果民众发现自己出现流鼻血、耳朵闷塞，甚至是长期口腔溃疡、吞咽困难、声音沙哑、咳血等症状时，就要当心可能是头颈部癌症转移。
当癌症透过淋巴转移时，因为淋巴结内充满了癌细胞，因此大小也会变的较大且较硬。
所以，民众如果发现脖子淋巴结持续不停的变大，或是直径超过2公分，且摸起来不会痛；甚至硬梆梆像石块、动也不动，就要担心可能是肿瘤转移引起的淋巴结肿大。
蔡凯喻医师也提供一份临床上判断颈部不同位置的淋巴转移，可能代表的原发肿瘤来源为何的表格，提供给网友参考：
◆第1区（level I）：可能从嘴唇、下巴、颜面皮肤、前三分之二的舌头，以及口腔底部的转移而来。
◆第2区（level II）：可能从口腔，以及口咽部（包含软颚、舌根部，以及下咽梨状窝）转移而来。
◆第3区（level III）：可能从喉部、下咽部，以及甲状腺转移而来。
◆第4区（level IV）：可能从喉部、下咽部、甲状腺、食道，以及气管转移而来。
◆第5区（level V）：可能从鼻咽、鼻窦、甲状腺，以及头皮转移而来。
◆第6区（level VI）：可能从甲状腺、食道，以及气管转移而来。
◆其他－锁骨上淋巴结：可能从肺部、食道、***、消化道，以及生殖泌尿道转移而来。
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颈部出现肿块？耳鼻喉科医师呼吁：第一时间速就医
蔡凯喻医师提醒，民众只要发现自己出现任何的颈部肿块，第一时间都应尽速寻求专业耳鼻喉科医师的协助厘清原因。
耳鼻喉科医师的专长可不只是看感冒而已，头颈部的检查和手术，也是耳鼻喉科医师的专业。
尤其是，多数颈部恶性的淋巴肿大，常是从鼻腔、鼻窦、鼻咽、口腔、口咽、下咽，以及喉部转移过来的，这些都是耳鼻喉科医师专业的领域。
当医师发现民众有淋巴结异常肿大的问题时，第一时间会先用内视镜检查有无明显的原发部位肿瘤；并搭配颈部超音波，以及细针穿刺来看细胞性质，做初步的鉴别诊断。
必要时也会安排电脑断层，以及核磁共振来做更详细的检查。
总之，蔡凯喻医师再次重申，脖子淋巴结肿大代表的问题可大可小，民众切勿小看其严重性，若有异常，一定要尽速就医较有保障。
【华人健康网】授权转载原文出处【脖子出现小肿块小心癌踪？淋巴结肿大多久没消要注意？专家解答】
颈部有淋巴是很常见的，但是很多人并不知道颈部淋巴疼痛是什么原因引起的，颈部淋巴疼痛一般和淋巴肿大有关系，这种情况和感染有关系，患者针对这类情况一定要注意，建议尽早治疗。
下面是我整理的一些颈部淋巴疼痛的原因，供大家参阅。
颈部淋巴疼痛的原因
1.淋巴肿大
淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
淋巴结肿大，最常见的原因是感染。
肿大的部位取决于感染的位置。
喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
最常见的是颈部淋巴结肿大，很容易注意到这一部位，到医院检查后才能放心。
2.淋巴结发炎
这可能是由于局部的淋巴结发炎的情况，也可能是由于局部的癌灶转移导致局部的淋巴结肿大的情况。
并伴有局部的压痛的情况。
在平时避免局部的皮肤过度的刺激，并保持局部的皮肤清洁，同时并合理的休息，并在伴有不适时给予局部的组织活检，以排除局部的癌变的情况。
3.炎症
一般淋巴结肿胀伴有疼痛多为炎症刺激所致，多见于临近器官、组织感染所致。
癌症所致淋巴结肿大病程较长，多伴有消瘦，需注意鉴别。
建议避免焦虑紧张情绪，如症状明显，可暂时予阿莫西林、布洛芬口服。
并到医院进一步予血常规、局部包块彩超等检查寻找病因。
4.恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。
一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。
到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。
此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
颈部淋巴疼痛的临床表现
1.全身症状：急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。
2.原发感染病灶症状：可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。
3.局部症状：一侧或双侧颈部淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。
肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。
急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。
慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。
经抗感染治疗后淋巴结缩小，但仍可摸到，可活动，无压痛。
颈部淋巴疼痛的建议
1、多喝酸奶：坚持均衡饮食，如果人出现酗酒、精神紧张或饮食不平衡等情况，会使人的抗病能力削弱。
要纠正这种失衡，必须依靠养生细菌，酸奶中就含有这类细菌。
2、多饮开水：记住，是白开水!这样能使鼻腔和口腔内的黏膜保持湿润;多喝水还能让人感觉清新，充满活力。
研究证明，白开水对人体的新陈代谢有着十分理想的生理活性作用。
水很容易透过细胞膜而被身体吸收，使人体器官中的乳酸脱氢酶活力增强，从而有效地提高人体的抗病能力和免疫能力。
特别是晨起的第一杯凉开水，尤为重要。
3、多吃海鲜：海鲜中含有丰富的铁、锌、镁、硒、铜等，经常食用能促进免疫功能。
4、经常喝茶：科学家发现，茶叶中含有一种名叫茶氨酸的化学物质。
由于它能够调动人体的免疫细胞去抵御细菌、真菌和病毒，因此，可以使人体抵御感染的能力提高5倍以上。
不会神经在颈部的后面压迫不到，你的在什么地方是颈部以上还是以下，可能是扁桃体肿大，淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。
腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。
常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻
(干酪样变)，有的部分较硬
(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。
这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。
一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。
到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。
此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
确诊需活组织病理检查。
临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。
常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。
其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。
常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。
了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。
一般认为属反应性的增生，由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。
很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
结节病
在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。
全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。
在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。
外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病为病人使用血清制品
(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。
少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。
但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。
根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。
平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。
仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。
当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。
随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。
所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。
淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。
细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。
有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。
淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。
确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。
淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。
乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。
白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。
除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。
淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。
淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。
再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。
所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。
淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。
疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。
引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。
一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病
(如白血病)等。
淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。
如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。
女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。
正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断
淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。
肿大的部位取决于感染的位置。
喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。
以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎
(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。
不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就
必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因。
对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断。
淋巴结肿大会伴有，红、痛、热，肿大的症状。
淋巴结结肿大又分为恶性和良性，良性的随着治疗可以恢复，但是恶性的如果不及时治疗，会导致死亡。
所以这是一种非常严重的疾病，一定要及时检查并治疗，以免病情恶化。
那么在发现患有淋巴结肿大的情况时，应当怎样治疗呢?
第一，一些淋巴结肿大可能是由于生活工作压力过大过于劳累，以及作息时间不规律而引起的感染。
这是平时就要多注意休息，可以吃一些消炎药来缓解症状，多休息，多锻炼身体，多喝水，多吃水果与蔬菜，避免吃一些有刺激性的食物，保持一个好心情。
如果淋巴结肿大的不是很明显，只是轻微的，可以不治疗，只要平时多多意，过一段时间，就会慢慢消退了。
第二，也有可能是由于转移性恶性肿瘤而引发的颈部淋巴结肿大。
这时就一定要到医院进行治疗。
这已经不是普通的炎症引起的，并不是简单的疾病了，可能会伴有癌症的出现。
如果不及时治疗，它将危害到生命，引发死亡。
医院可能会做一些淋巴结穿刺的手术进行治疗，这时就一定要听医生的话，积极接受治疗。
第三，也有些患者是由于结核而引起的颈部两侧淋巴结肿大，有原因引起的，它会肿大得特别慢，而且摸起来特别的软，通常会有全身会发热的情况产生。
这时就可以吃一些抗结核的药物，再加上平时多注意，如果没有好转还是要去医院去进行检查，认真听医生的安排，否则会因错过最佳治疗时间而严重影响生活与工作。
所以，在发现自己患有颈部淋巴结肿大的情况，一定要去医院，把自己有无病史的状况告诉医生。
找到引发这种疾病的根源，然后对症下药。
这样才能尽快的恢复身体。
否则将严重影响到身体健康的问题。
而且在平时生活中要吃一些清淡的蔬果，避免因上火而以免引发炎症。
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